Ayakta soğukluk hissi diyabet belirtisi midir sorusu, ayaklarında sürekli üşüme hisseden birçok kişinin merak ettiği bir konudur. Bu şikayet diyabetle ilişkili olabileceği gibi, dolaşım bozukluğu, tiroid sorunları veya vitamin eksikliği gibi başka nedenlere de bağlı olabilir.
Diyabet ayak üşümesi, iki farklı mekanizmadan kaynaklanabilir. Birincisi, uzun süreli yüksek kan şekerinin ayağa giden damarları daraltarak dolaşımı azaltmasıdır; bu durumda ayak gerçekten daha az kan akımı aldığı için soğuk hissedilir. İkincisi ise sinir hasarına (diyabetik periferik nöropati) bağlı olarak sıcaklık algısının bozulmasıdır; bu durumda ayak dokunulduğunda normal ısıda olabilir, ancak kişi ayağını soğukmuş gibi hisseder. Bu iki mekanizmanın ayrımı, muayene ile bir sağlık profesyoneli tarafından yapılabilir.
Şeker hastalığında ayaklar üşür mü sorusunun yanıtı evettir; ancak bu his herkeste aynı şekilde ortaya çıkmaz. Bazı bireylerde soğukluk hissi dolaşım bozukluğuna bağlı gerçek bir ısı düşüklüğünü yansıtırken, bazılarında sinir hasarına bağlı bir algı bozukluğu söz konusudur. Bu nedenle ayaklarda sürekli üşüme hisseden diyabetli bireylerin, durumun hangi nedene bağlı olduğunu belirlemek için değerlendirilmesi önerilir.
Ayak üşümesi hangi hastalığın belirtisidir sorusuna tek bir yanıt vermek doğru değildir; çünkü bu şikayet birden çok durumla ilişkili olabilir:
Bu nedenlerin ayrımı, öykü ve muayene ile birlikte bir sağlık profesyoneli tarafından yapılmalıdır.
Tek ayak üşümesi neden olur sorusu, iki taraflı üşüme hissinden farklı bir değerlendirme gerektirir. Tek ayakta üşüme hissi, genellikle o bacağa giden damarda tek taraflı bir daralma veya tıkanıklığa işaret edebilir; bu durum periferik arter hastalığının erken bulgularından biri olabilir. İki ayak birden soğuk hissediliyorsa bu daha çok genel bir nedeni (hipotiroidi, anemi, genel dolaşım) düşündürürken, tek taraflı şikayetler o bölgeye özel bir dolaşım sorununu akla getirebilir.
Ayak üşümesi hangi vitamin eksikliğinden olur sorusuna yönelik olarak, B12 vitamini eksikliği sıklıkla gündeme gelir. B12, sinirlerin çevresindeki koruyucu kılıfın (miyelin) sağlıklı kalması için gereklidir; eksikliğinde sinir iletimi bozularak karıncalanma, uyuşma ve soğukluk hissi ortaya çıkabilir. Demir eksikliğine bağlı kansızlık da dokulara giden oksijen taşınmasını azaltarak benzer bir soğukluk hissine yol açabilir. Bu eksikliklerin varlığı, kan tahlilleriyle bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilir.
Üşümüyorum ama ayaklarım buz gibi ifadesi, birçok kişinin tarif ettiği bir durumdur: ortam sıcak olduğu halde ayakların soğuk hissedilmesi. Bu durum genellikle dolaşım bozukluğuna veya sinir hasarına bağlı algı değişikliğine işaret eder. Üşümüyorum ama ayaklarım buz gibi ne yapmalıyım sorusuna yönelik olarak öncelikle önerilen adım, bu şikayetin bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilmesidir; çünkü altta yatan neden (dolaşım, tiroid, vitamin eksikliği, sinir hasarı) belirlenmeden yapılacak genel öneriler yeterli olmayabilir. Değerlendirme sonrasında, dolaşımı destekleyici genel önlemler (sıkı olmayan çorap kullanımı, sigara kullanılmıyorsa bırakılması, uzun süre hareketsiz kalınmaması) izlem planına eklenebilir.
Yatınca ayak üşümesi, gündüz aktif hareket sırasında fark edilmeyen bir soğukluk hissinin, istirahat halinde daha belirgin ortaya çıkmasıyla ilişkili olabilir. Yatar pozisyonda bacaklardan ayağa giden kan akımının azalması, özellikle dolaşım sorunu bulunan bireylerde bu hissi belirginleştirebilir. Gece saatlerinde artan soğukluk veya buna eşlik eden ağrı, dolaşım durumunun değerlendirilmesini gerektiren bir bulgu olabilir.
Kan şekeri düşünce ayaklar üşür mü sorusu farklı bir mekanizmayı ilgilendirir. Kan şekerinin düşmesi (hipoglisemi) sırasında vücut, adrenalin salınımına bağlı olarak terleme, titreme ve ciltte soğukluk hissi gibi bulgular verebilir; bu, ayakların özel olarak etkilenmesinden çok, genel bir vücut tepkisidir. Kan şekeri düşüklüğüne bağlı böyle bir bulgu fark edildiğinde, kan şekeri düzeyinin kontrol edilmesi ve gerekiyorsa hekim önerileri doğrultusunda müdahale edilmesi önerilir.
Ayak üşümesi şikayeti kadın ve erkek bireylerde benzer nedenlerle ortaya çıkar. Kadınlarda ek olarak Raynaud fenomeni gibi bazı durumların kadınlarda erkeklere kıyasla daha sık görülebildiği bilinmektedir. Üşümüyorum ama ayaklarım buz gibi kadınlar kulübü gibi arayışlarla ifade edilen destek toplulukları, benzer şikayeti yaşayan kişilerin deneyim paylaşımı açısından bir kaynak olabilir; ancak bu tür paylaşımlar tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Şikayeti süren her bireyin, cinsiyetinden bağımsız olarak bir sağlık profesyoneline başvurması önerilir.
Aşağıdaki durumların varlığında değerlendirmenin gecikmeden yapılması önerilir:

Evet, hem dolaşım bozukluğuna hem de sinir hasarına bağlı olarak ayaklarda soğukluk hissi ortaya çıkabilir. Nedeninin belirlenmesi için değerlendirme önerilir.
Periferik arter hastalığı, diyabetik nöropati, tiroid sorunları, vitamin eksikliği veya sigara kullanımı gibi birçok durumla ilişkili olabilir.
Karıncalanma, uyuşma, soğukluk hissi, ciltte kuruluk ve yaraların uzun sürede iyileşmesi bu sürecin başladığına işaret edebilir.
Kan şekeri düşüklüğü sırasında vücutta genel bir soğukluk ve terleme hissi ortaya çıkabilir; bu durum kan şekeri düzeyinin kontrol edilmesini gerektirir.
Kaynaklar
İçerik, yara bakımı ve diyabetik ayak izlemi alanında çalışan Uzm. Yara Bakım Hemşiresi Ömer Faruk Atalay tarafından hazırlanmıştır. Yazar; EWMA, Yara Ostomi İnkontinans Hemşireleri Derneği (Eğitim Komisyonu üyesi), Diyabet Hemşireliği Derneği ve Yara Bakım ve Doku Onarımı Derneği üyesidir. Ayrıntılı bilgi için hakkımızda sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
Sitedeki bilgiler tanı ve tedavi amaçlı değildir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize veya ilgili sağlık profesyoneline başvurunuz.
Ayaklarınızda sürekli bir soğukluk hissi yaşıyorsanız, iletişim sayfamızdan veya 0540 078 00 47 numaralı telefondan bize ulaşabilirsiniz.